"당뇨병이 있는데 치아교정을 받아도 되나요?", "혈당이 높으면 교정이 더 오래 걸리나요?" 상담실에서 꾸준히 받는 질문입니다. 당뇨병은 잇몸과 뼈의 반응에 영향을 주기 때문에 교정 치료 전에 꼭 확인해야 하는 전신 질환 중 하나입니다. 이 칼럼에서는 국제 학술지에 발표된 합의문과 체계적 문헌고찰을 바탕으로, 확인된 내용과 아직 근거가 부족한 부분을 구분해 정리했습니다.

1. 당뇨병과 잇몸 건강 — 교정 치료의 출발점

2018년 Journal of Clinical Periodontology에 발표된 국제당뇨병연맹(IDF)·유럽치주학회(EFP) 합의문(Sanz 등)은 당뇨병과 치주염이 서로 영향을 주는 양방향 관계라고 정리했습니다. 당뇨병이 있는 사람은 치주염 위험이 2~3배 높고, 이때 혈당 조절 수준이 위험을 좌우하는 핵심 요인이라고 설명합니다. 또한 치주 치료는 3개월 시점에 당화혈색소(HbA1c)를 0.27~0.48% 낮추는 것과 연관되었으나, 장기 추적 결과는 아직 결론이 나지 않았습니다.

2. 교정 치료 중 나타날 수 있는 변화

2025년 Journal of Clinical Medicine에 발표된 체계적 문헌고찰(García-Rios 등)은 최근 10년간의 14편 연구(사람 연구와 동물 실험 포함)를 종합했습니다. 이 고찰에 따르면 당뇨병은 최종당화산물(AGEs)과 염증성 사이토카인 증가로 잇몸 출혈을 늘리고, 뼈 재형성에 영향을 주며, 치아 이동 효율을 낮추고 치근흡수를 늘릴 수 있는 것으로 보고되었습니다. 2017년 Progress in Orthodontics에 실린 동물 연구 체계적 문헌고찰(Najeeb 등)에서는 조절되지 않은 당뇨 동물에서 모든 연구가 더 많은 뼈 흡수와 감소한 뼈 재형성을 보고했습니다. 다만 치아 이동 속도 자체는 연구마다 결과가 엇갈렸고, 사람을 대상으로 한 임상 근거는 부족하다고 지적됩니다.

3. 그렇다면 어떻게 결정하면 좋을까

현재까지의 근거를 종합하면, 당뇨병이 있다는 사실만으로 교정 치료가 불가능하다고 볼 근거는 확인되지 않았습니다. 다만 혈당 조절이 잘 되지 않으면 잇몸과 뼈가 약해져 치료 결과에 불리할 수 있다는 점이 반복적으로 보고되었습니다. 또한 근거의 상당 부분이 동물 실험과 소규모 연구여서, 당뇨병 환자의 교정을 직접 비교한 대규모 임상시험은 부족합니다. 그래서 실제 진료에서는 (1) 최근 HbA1c 수치와 복용 중인 약을 주치의와 함께 확인하고, (2) 교정 전에 잇몸 치료를 먼저 마쳐 염증을 줄이며, (3) 교정 중에는 잇몸 상태를 더 자주 점검하고 혈당이 크게 흔들리면 진료 계획을 조정하는 방식을 따릅니다.

마치며

당뇨병은 교정 치료의 절대적인 금기가 아니지만, 혈당 조절과 잇몸 관리가 치료 성공의 바탕이 됩니다. 당뇨병이 있거나 의심된다면 혼자 판단하지 마시고 주치의 상담 결과와 현재 구강 상태를 함께 확인한 뒤 치료 계획을 정하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)

Q. 당뇨병이 있으면 교정 치료를 받을 수 없나요?
당뇨병 자체가 교정의 절대적 금기라는 근거는 확인되지 않았습니다. 다만 혈당 조절 상태와 잇몸 건강에 따라 시작 시기와 치료 계획이 달라질 수 있으므로 전문의와 상담이 필요합니다.

Q. 혈당이 높으면 교정 기간이 길어지나요?
치아 이동 속도에 대한 연구 결과는 엇갈립니다. 일부 연구에서 이동 효율 감소가 보고되었지만, 사람을 대상으로 한 근거는 제한적이라 기간을 단정하기는 어렵습니다.

Q. 교정 전에 잇몸 치료를 먼저 받아야 하나요?
IDF·EFP 합의문은 당뇨병 환자에서 치주염 위험이 2~3배 높다고 정리하고 있어, 교정 전에 잇몸 상태를 확인하고 필요한 치료를 마치는 것이 일반적인 접근입니다.

참고문헌

1. Sanz M, Ceriello A, Buysschaert M, et al. Scientific evidence on the links between periodontal diseases and diabetes: Consensus report and guidelines of the joint workshop on periodontal diseases and diabetes by the International Diabetes Federation and the European Federation of Periodontology. J Clin Periodontol. 2018;45(2):138-149. doi:10.1111/jcpe.12808
2. García-Rios P, Rodríguez-Lozano FJ, Guerrero-Gironés J, Pecci-Lloret MR, Oñate-Sánchez RE, Pérez-Guzmán N. The Influence of Diabetes on Orthodontic Treatment: A Systematic Review of the Clinical Considerations and Challenges in Response. J Clin Med. 2025;14(14):4879. doi:10.3390/jcm14144879
3. Najeeb S, Siddiqui F, Qasim SB, Khurshid Z, Zohaib S, Zafar MS. Influence of uncontrolled diabetes mellitus on periodontal tissues during orthodontic tooth movement: a systematic review of animal studies. Prog Orthod. 2017;18:5. doi:10.1186/s40510-017-0159-z

※ 본 칼럼은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 치료 방법과 효과는 개인의 구강 상태에 따라 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료 계획은 내원 상담을 통해 안내받으시기 바랍니다.
이미인치과교정과의원 임이인 원장 · 치과교정과 전문의